Amankah Ibu Melahirkan Sendiri di Rumah Tanpa Bantuan?

Melahirkan adalah proses alami, namun bukan berarti aman dilakukan tanpa pendamping medis. Faktanya, banyak kasus ibu melahirkan sendiri di rumah tanpa bantuan berakhir dengan komplikasi serius karena keterlambatan pertolongan.

Kondisi darurat seperti perdarahan, bayi sungsang, atau tali pusat terlilit bisa terjadi kapan saja dan membutuhkan tindakan cepat. Itulah mengapa memahami risiko dan bahaya dari persalinan darurat di rumah menjadi hal yang sangat penting bagi setiap calon Mama.

Artikel Lainnya: Cara Membuat Rencana Persalinan

Mengapa Melahirkan di Rumah Tanpa Bantuan Medis Sangat Berbahaya?

Melahirkan di rumah tanpa bantuan medis bukan hanya soal tempat, tetapi soal kesiapan menghadapi risiko yang bisa muncul sewaktu-waktu.

Dalam proses persalinan, kondisi Mama dan janin bisa berubah sangat cepat, tekanan darah bisa naik tiba-tiba, bayi bisa tersangkut di jalan lahir, atau tali pusat bisa terlilit dan menghambat napas bayi.

Tanpa tenaga medis, tidak ada yang bisa memberikan penanganan darurat seperti menghentikan perdarahan, memberikan infus, atau membantu pernapasan bayi.

Inilah yang membuat ibu melahirkan sendiri di rumah tanpa bantuan menjadi sangat berisiko, karena tidak ada jaminan keselamatan ketika situasi berubah gawat dalam hitungan menit.

Selain itu, lingkungan rumah tidak selalu steril dan siap menghadapi kondisi darurat. Tidak ada alat medis, oksigen, atau obat-obatan untuk menangani komplikasi seperti perdarahan berat atau kejang akibat tekanan darah tinggi.

Jika harus dirujuk ke rumah sakit, waktu yang terbuang bisa sangat berharga, bahkan menentukan hidup atau mati.

Oleh karena itu, para ahli menegaskan bahwa bahaya melahirkan tanpa bantuan medis bukan sekadar teori, melainkan kenyataan yang sering memakan korban.

Itulah mengapa tenaga kesehatan selalu menyarankan agar ibu hamil melakukan persiapan persalinan di fasilitas kesehatan agar lebih aman dan terpantau.

Artikel Lainnya: Apa Itu Gentle Birth dan Bagaimana Cara Mempersiapkannya?

Risiko Komplikasi Fatal pada Mama & Janin Jika Melahirkan Sendiri

Setiap proses persalinan memiliki risiko, bahkan ketika dilakukan di rumah sakit sekalipun. Namun, risiko tersebut akan meningkat berkali lipat bila seorang ibu melahirkan sendiri di rumah tanpa bantuan tenaga medis.

Komplikasi fatal pada Mama

Berikut beberapa komplikasi serius yang bisa terjadi bila Mama mencoba melahirkan sendiri:

1. Perdarahan puerperal (postpartum hemorrhage): Perdarahan hebat setelah persalinan adalah penyebab utama kematian Mama. Bila tidak ada intervensi cepat, misalnya obat kontraksi, transfusi darah, atau tindakan bedah, Mama bisa mengalami syok dan kematian.
2. Robekan berat (perineum atau jalan lahir): Tanpa tenaga terlatih, jalannya otot, perineum, atau serviks bisa robek sampai tingkat berat (derajat 3 atau 4), menyertai risiko infeksi atau fistula jika tidak ditangani dengan benar.
3. Ruptur uteri (robekan rahim): Kondisi langka tetapi sangat berbahaya di mana rahim sobek saat kontraksi kuat, bisa berlangsung sangat cepat dan menyebabkan perdarahan hebat serta ancaman terhadap nyawa Mama.
4. Infeksi (sepsis): Bila persalinan terjadi dalam kondisi tidak steril, atau alat-alat tidak disanitasi, infeksi pada rahim (endometritis) atau bahkan sepsis sistemik bisa muncul, terutama jika infeksi menyebar ke darah.
5. Syok atau gagal organ: Perdarahan hebat, infeksi, atau tekanan darah ekstrem bisa memicu kegagalan organ (ginjal, jantung) atau syok, yang sangat sulit ditangani tanpa fasilitas medis lengkap.
6. Komplikasi hipertensi & preeklamsia atau eklamsia: Bila Mama memiliki kondisi tekanan darah tinggi atau komplikasi kehamilan seperti preeklamsia yang belum terdiagnosis, melahirkan sendiri bisa memperburuk keadaan, memicu kejang (eklampsia) atau serangan stroke.

Komplikasi-komplikasi ini bisa berlangsung dengan cepat. Tanpa pengawasan dokter atau bidan, tanda-tanda bahaya bisa terlewat, dan penanganan darurat tidak bisa dilakukan tepat waktu. Akibatnya, risiko melahirkan di rumah tanpa bidan dapat berujung fatal.

Artikel Lainnya: Perbandingan Biaya Persalinan Normal vs. Caesar 2025

Komplikasi serius pada bayi

Risiko untuk bayi pun tidak kalah berat jika persalinan dilakukan sendiri. Berikut di antaranya:

1. Kematian neonatal atau perinatal death: BerdasarkanAmerican College of Obstetrician and Gynecologists mencatat bahwa angka kematian perinatal (bayi meninggal saat lahir atau segera setelah lahir) bisa hampir dua kali lipat pada persalinan di luar rumah sakit dibandingkan di rumah sakit.
2. Hipoksia atau asfiksia neonatal: Bila aliran oksigen terganggu (misalnya tali pusat terlilit atau kompresi), bayi bisa kekurangan oksigen selama proses persalinan, mengakibatkan kerusakan otak atau kematian.
3. Kejang & gangguan neurologis: Risiko kejang neonatal dan gangguan neurologis serius lebih tinggi dalam kasus home birth yang tidak dikelola secara medis.
4. Cedera Lahir atau trauma (shoulder dystocia, patah tulang, sacral injury): Bila bayi besar atau posisinya tidak ideal, bahu bisa terjebak (shoulder dystocia), atau bayi mengalami tekanan pada leher atau tulang hingga patah atau cedera saraf. 
5. Infeksi Neonatal: Kondisi tidak steril, pecah ketuban terlalu lama, atau paparan bakteri bisa memicu sepsis atau infeksi pada bayi yang baru lahir.
6. Kelahiran prematur tak terdeteksi atau berat badan rendah: Bila usia kehamilan sebenarnya belum matang tapi Mama tidak menyadarinya, bayi lahir prematur dan menghadapi risiko sindrom pernapasan, gangguan organ, atau kematian.

Secara keseluruhan, risiko komplikasi persalinan ibu dan komplikasi persalinan bayi sangat nyata bila persalinan dilakukan tanpa bantuan medis.

Syarat Melahirkan di Rumah (home birth) Jika Terpaksa

Meskipun idealnya persalinan dilakukan di fasilitas kesehatan, ada situasi di mana seorang Mama memilih atau terpaksa melakukan home birth alias melahirkan di rumah. Agar risikonya minimal, berikut syarat-syarat yang perlu diperhatikan:

1. Kondisi Mama dan janin harus sehat

Mama dan janin tidak boleh memiliki kondisi medis yang memicu komplikasi, yakni tidak ada preeklamsia, hipertensi, diabetes gestasional berat, sepsis, penyakit jantung bawaan, atau kehamilan kembar.

Janin juga harus berada dalam posisi kepala (bukan sungsang), dan tidak ada indikasi distres janin.

2. Tempat tinggal ibu hamil memadai

Lingkungan rumah harus bersih, antiseptik, dengan akses air bersih, listrik, suhu nyaman, penerangan memadai, dan perlengkapan dasar (peralatan sterilisasi, obat-obatan dasar, handuk bersih, alas steril).

Selain itu, jarak dan akses transportasi ke rumah sakit atau fasilitas medis harus memungkinkan kalau harus rujuk cepat. 

3. Sudah pernah melahirkan (multipara)

Mama yang sudah punya pengalaman melahirkan sebelumnya (multipara) lebih aman dibanding Mama yang pertama kali (primipara). Home birth tidak disarankan untuk Mama yang belum pernah melahirkan karena risiko kebutuhan intervensi lebih tinggi.

4. Tetap pakai bantuan bidan atau dokter (pendamping medis)

Walau di rumah, tetap harus ada tenaga kesehatan (bidan atau dokter) yang hadir dan kompeten menangani persalinan. Lebih baik bila tenaga tersebut terhubung dengan rumah sakit rujukan, dengan rencana rujukan, dan ambulans siap jika perlu.

Bila syarat-syarat ini terpenuhi, risiko bisa ditekan lebih rendah dibanding persalinan tanpa bantuan sama sekali. Namun penting diingat, terpaksa melahirkan sendiri di rumah tanpa bantuan medis masih jauh dari ideal.

Artikel Lainnya: Cara Mengurangi Nyeri Kontraksi Persalinan Secara Alami

Kapan Mama Harus Segera ke Rumah Sakit?

Mama dianjurkan untuk segera menuju rumah sakit atau fasilitas medis tepat bila muncul tanda-tanda komplikasi selama kehamilan atau persalinan, seperti:

• Perdarahan vagina yang banyak (lebih dari pendarahan menstruasi biasa).
• Kontraksi terlalu cepat atau terus-menerus yang tidak wajar.
• Sakit kepala hebat, pandangan kabur, pembengkakan tiba-tiba (tanda preeklamsia).
• Demam tinggi atau tanda infeksi.
• Gerakan janin berkurang drastis atau hilang.
• Ketuban pecah dini sebelum usia kehamilan matang.
• Persalinan berlangsung sangat lama atau jalan lahir tidak maju.
• Nyeri tajam intens di perut, pusing hebat, kehilangan kesadaran ringan.
• Tanda detak jantung janin abnormal (jika diperiksa).
• Bila Mama merasa kekhawatiran besar bahwa ada sesuatu yang tidak wajar.

Keterlambatan rujukan sering menjadi faktor utama dalam komplikasi fatal. Begitu muncul tanda bahaya, jangan menunda untuk segera ke fasilitas kesehatan ya, Ma!

Jangan tunggu sampai keadaan darurat terjadi baru mencari pertolongan. Yuk, persiapkan proses persalinan dengan matang bersama para ahli! Unduh aplikasi hallobumil untuk memantau kehamilan dan menghitung HPL (Hari Perkiraan Lahir) dengan mudah.

Mama juga bisa bergabung dengan komunitas hallobumil untuk berdiskusi langsung dengan bidan dan sesama ibu hamil.

Selain itu, jangan lewatkan kesempatan untuk mengikuti webinar hallobumil bersama dokter kandungan dan konsultan laktasi agar Mama lebih siap menghadapi hari kelahiran.