Kehamilan Ektopik: Gejala Darurat dan Cara Penanganannya

Kehamilan ektopik terjadi ketika hasil pembuahan menempel dan berkembang di luar rongga utama rahim, paling sering di tuba falopi. Kehamilan ektopik adalah kondisi yang perlu diperiksa karena pertumbuhan jaringan kehamilan di lokasi tersebut dapat menyebabkan perdarahan internal.

Kenali gejala, faktor risiko, cara diagnosis, hingga pilihan penanganannya agar Mama dapat memperoleh pertolongan medis sesuai kondisi.

Apa Itu Kehamilan Ektopik?

Apa itu kehamilan ektopik? Kondisi ini terjadi ketika sel telur yang telah dibuahi menempel dan berkembang di luar rongga utama rahim. Sebagian besar kasus terjadi di tuba falopi, meskipun kehamilan ektopik juga dapat terjadi di ovarium, leher rahim, rongga perut, atau lokasi lainnya.

Kehamilan ektopik tidak dapat berkembang seperti kehamilan di dalam rahim. Jika jaringan kehamilan terus tumbuh di tuba falopi, saluran tersebut dapat pecah dan menyebabkan perdarahan internal yang membutuhkan penanganan segera.

Artikel lainnya: Flek Saat Hamil? Inilah Penyebab & Solusinya

Gejala Kehamilan Ektopik

Pada tahap awal, kehamilan ektopik dapat tidak menimbulkan keluhan. Sebagian Mama baru mengetahuinya saat menjalani pemeriksaan kehamilan atau ketika gejala mulai muncul pada usia kehamilan sekitar 4–12 minggu.

Gejala awal yang perlu diperiksa

Gejala kehamilan ektopik dapat menyerupai keluhan pada awal kehamilan maupun kondisi lain. Beberapa di antaranya berupa perdarahan dari vagina, nyeri perut bagian bawah atau panggul yang dapat terasa di salah satu sisi, serta nyeri di ujung bahu.

Mama juga dapat mengalami rasa tidak nyaman ketika buang air kecil atau buang air besar. Keluhan tersebut tidak selalu berarti kehamilan ektopik karena dapat disebabkan oleh kondisi lain, tetapi perlu diperiksakan jika Mama sedang hamil atau memiliki kemungkinan hamil.

Ciri-ciri kehamilan ektopik juga dapat berupa kombinasi terlambat menstruasi, hasil tes kehamilan positif, dan nyeri atau perdarahan. Gejala saja belum cukup untuk memastikan diagnosis sehingga pemeriksaan dokter tetap diperlukan.

Tanda pecah dan kondisi darurat

Pertumbuhan kehamilan ektopik dapat menyebabkan tuba falopi pecah. Kondisi ini dapat ditandai nyeri perut atau panggul yang tiba-tiba dan sangat berat, pusing hebat, merasa akan pingsan, pingsan, atau tubuh terasa sangat lemas dan pucat.

Nyeri di ujung bahu yang muncul bersama keluhan tersebut juga perlu mendapat perhatian karena dapat berkaitan dengan perdarahan di dalam rongga perut. Mama yang mengalami tanda-tanda tersebut perlu segera mendapatkan pertolongan di IGD.

Penyebab dan Faktor Risiko

Penyebab kehamilan ektopik tidak selalu dapat diketahui. Pada kehamilan ektopik di tuba falopi, salah satu kemungkinan adalah adanya gangguan pada saluran tersebut sehingga hasil pembuahan tidak dapat mencapai rahim sebagaimana mestinya. peradangan atau kerusakan tuba dapat berkaitan dengan infeksi menular seksual dan penyakit radang panggul.

Beberapa kondisi yang dapat meningkatkan risiko antara lain pernah mengalami kehamilan ektopik, operasi pada tuba falopi, penyakit radang panggul, infertilitas atau terapi kesuburan seperti IVF, serta kebiasaan merokok. Kehamilan yang terjadi setelah prosedur sterilisasi tuba juga memiliki risiko kehamilan ektopik yang lebih tinggi.

Tidak semua Mama dengan faktor risiko tersebut akan mengalami kehamilan ektopik. Sebaliknya, kondisi ini juga dapat terjadi pada Mama yang tidak memiliki faktor risiko yang diketahui.

Artikel lainnya:Apakah Hasil Pemeriksaan Urin untuk Kehamilan dapat Dipercaya?

Bagaimana Kehamilan Ektopik Didiagnosis?

Pemeriksaan diperlukan untuk mengetahui lokasi kehamilan karena gejalanya dapat menyerupai kondisi lain. Dokter biasanya mempertimbangkan keluhan, riwayat kesehatan, hasil pemeriksaan hormon kehamilan, serta pemeriksaan USG.

1. USG transvaginal

USG transvaginal merupakan salah satu pemeriksaan utama untuk melihat lokasi kehamilan. Pemeriksaan ini menggunakan alat berbentuk seperti probe yang dimasukkan melalui vagina untuk menghasilkan gambaran rahim, ovarium, dan area di sekitar tuba falopi.

Kehamilan yang masih sangat dini terkadang belum terlihat pada pemeriksaan pertama. Dokter dapat menyarankan USG ulang atau pemeriksaan tambahan jika lokasi kehamilan belum dapat dipastikan.

2. Pemeriksaan hCG serial dan penilaian klinis

Dokter dapat memeriksa kadar human chorionic gonadotropin (hCG) melalui darah. Pemeriksaan ini dapat diulang, misalnya dengan jarak sekitar 48 jam, untuk melihat perubahan kadar hormon dari waktu ke waktu.

Hasil hCG kemudian dinilai bersama gejala dan temuan USG. Kondisi Mama secara keseluruhan juga menjadi pertimbangan dalam menentukan langkah pemeriksaan dan penanganan berikutnya.

3. Mengapa satu hasil hCG tidak cukup menentukan lokasi?

Kadar hCG menunjukkan adanya hormon kehamilan, tetapi satu hasil pemeriksaan tidak dapat menentukan apakah kehamilan berada di dalam atau di luar rahim.

Perubahan kadar hCG dari waktu ke waktu dapat membantu dokter menilai perkembangan kehamilan, tetapi tetap perlu dikombinasikan dengan USG dan penilaian klinis.

Hal ini juga menjelaskan mengapa “kehamilan ektopik apakah bisa di tespek?”, jawabannya adalah bisa menunjukkan hasil positif. Tespek mendeteksi hCG dalam urine, tetapi tidak dapat menunjukkan lokasi kehamilan sehingga hasil positif tetap perlu dikonfirmasi melalui pemeriksaan medis.

Artikel lainnya: USG Trimester 1: Manfaat, Prosedur, dan Waktu yang Tepat

Pilihan Penanganan Kehamilan Ektopik

Penanganan disesuaikan dengan kondisi Mama, ukuran dan lokasi kehamilan, kadar hCG, hasil USG, serta ada atau tidaknya tanda perdarahan atau pecahnya tuba falopi. Pilihan utamanya meliputi pemantauan ketat, obat metotreksat, dan operasi.

1. Pemantauan ketat pada kasus terpilih

“Apakah kehamilan ektopik bisa gugur sendiri?” Pada kasus tertentu, jaringan kehamilan dapat berhenti berkembang dan diserap tubuh tanpa obat atau operasi. Pendekatan ini disebut expectant management dan hanya dilakukan jika kondisi Mama memenuhi kriteria untuk pemantauan.

Mama tetap perlu menjalani pemeriksaan hCG secara berkala sampai kadar hormon tidak lagi terdeteksi. Jika kadar hCG tidak menurun atau muncul keluhan yang mengkhawatirkan, dokter dapat mempertimbangkan penanganan lebih lanjut.

2. Metotreksat serta syarat dan tindak lanjutnya

Metotreksat merupakan obat yang dapat menghentikan pertumbuhan jaringan kehamilan ektopik. Obat ini diberikan melalui suntikan dan hanya digunakan pada kondisi tertentu setelah dokter menilai bahwa terapi tersebut aman dan sesuai.

Setelah mendapatkan metotreksat, Mama perlu menjalani pemeriksaan hCG secara berkala untuk memastikan kadarnya terus menurun. Jika respons terhadap obat tidak sesuai harapan, dokter dapat merekomendasikan dosis tambahan atau operasi.

RCOG merekomendasikan Mama menghindari kehamilan setidaknya selama tiga bulan setelah mendapatkan metotreksat.

3. Operasi dan situasi yang memerlukannya

“Kehamilan ektopik apakah harus operasi?” Tidak selalu, tetapi kehamilan ektopik harus mendapatkan penanganan medis karena tidak dapat berkembang menjadi kehamilan normal.

Operasi menjadi tindakan yang diperlukan, terutama jika tuba falopi telah pecah, terjadi perdarahan internal, atau kondisi Mama tidak stabil.

Operasi juga dapat menjadi pilihan utama apabila terdapat nyeri signifikan, massa kehamilan yang besar, atau terapi obat tidak sesuai maupun tidak berhasil.

Pasien dengan kondisi stabil dan kehamilan ektopik yang belum mengalami ruptur, dokter dapat mempertimbangkan terapi metotreksat atau, pada kasus tertentu, observasi ketat dengan pemeriksaan β-hCG berkala.

Jika operasi diperlukan, tindakan umumnya dilakukan melalui laparoskopi apabila kondisi pasien memungkinkan. Pada keadaan darurat tertentu, terutama jika terjadi perdarahan berat, laparotomi atau operasi dengan sayatan lebih besar pada perut mungkin diperlukan.

Jenis operasi, termasuk keputusan untuk mempertahankan atau mengangkat tuba falopi yang terkena, ditentukan berdasarkan kondisi klinis dan keadaan tuba falopi lainnya.

Artikel lainnya: Penyebab Perdarahan pada Kehamilan Muda

Pemulihan dan Peluang Hamil Lagi

Kehamilan ektopik tidak selalu berarti Mama tidak dapat hamil kembali. Banyak Mama dapat mengalami kehamilan sehat setelah mendapatkan penanganan, termasuk ketika salah satu tuba falopi harus diangkat selama tuba lainnya masih berfungsi dengan baik.

Pemantauan sampai hCG selesai

Pemeriksaan lanjutan tetap penting setelah penanganan untuk memastikan jaringan kehamilan ektopik sudah tidak berkembang. Kadar hCG dapat dipantau secara berkala sampai kembali ke tingkat yang tidak terdeteksi, terutama setelah pemantauan atau terapi metotreksat.

Risiko berulang dan pemeriksaan dini pada kehamilan berikutnya

Pertanyaan “kehamilan ektopik apakah bisa hamil lagi?” memiliki jawaban yang cukup melegakan: Mama masih dapat memiliki kehamilan berikutnya.

Namun, riwayat kehamilan ektopik meningkatkan risiko terjadinya kondisi serupa sehingga pemeriksaan lebih awal dianjurkan setelah mendapatkan hasil tes kehamilan positif.

Dokter dapat menyarankan pemeriksaan hCG dan USG lebih dini untuk memastikan lokasi kehamilan. Waktu pemeriksaan akan disesuaikan dengan kondisi Mama dan riwayat penanganan sebelumnya.

Artikel lainnya: 10 Tanda Bahaya Saat Kehamilan

Kapan Harus ke IGD?

Mama perlu segera ke IGD jika mengalami nyeri perut atau panggul yang tiba-tiba dan sangat berat, perdarahan yang disertai nyeri hebat, pusing berat, merasa akan pingsan, pingsan, atau tampak sangat pucat dan lemas. Nyeri di ujung bahu yang muncul bersama keluhan tersebut juga perlu segera diperiksa.

Gejala tersebut dapat menjadi tanda perdarahan internal akibat tuba falopi yang pecah. Pertolongan medis segera diperlukan untuk mencegah komplikasi yang lebih serius.

Kehamilan ektopik membutuhkan pemeriksaan dan penanganan medis karena kehamilan tidak dapat berkembang secara normal di luar rahim.

Pilihan penanganan dapat berbeda pada setiap Mama, mulai dari pemantauan ketat hingga obat atau operasi sesuai kondisi. Pemeriksaan lebih awal pada kehamilan berikutnya juga dapat membantu dokter memastikan lokasi kehamilan dan memantau perkembangannya.

Mama dapat mengunduh aplikasi Hallobumil dan daftarkan akun Mama untuk mendapatkan informasi seputar kehamilan dan kesehatan Mama. Di aplikasi ini juga terdapat fitur bermanfaat seperti Kalender HPL.

Mama juga dapat bergabung dengan komunitas Hallobumil untuk berdiskusi, berbagi pengalaman, dan mengikuti berbagai event bersama Mama lainnya.