Testis Si Kecil Belum Turun, Kapan Perlu Diperiksa?

Testis bayi belum turun merupakan kondisi ketika salah satu atau kedua testis belum berada di dalam skrotum setelah bayi lahir. Kondisi ini lebih sering ditemukan pada bayi laki-laki yang lahir prematur dan umumnya dapat diketahui melalui pemeriksaan fisik setelah kelahiran. 

Sebagian testis masih bisa turun secara spontan dalam beberapa bulan pertama, tetapi kondisi yang menetap perlu diperiksa dan ditangani oleh dokter.

Apa yang Dimaksud Testis Bayi Belum Turun?

Testis belum turun atau disebut undescended testis (kriptorkismus) adalah kondisi ketika satu atau kedua testis tidak berada di dalam skrotum atau kantung zakar. Kondisi ini terjadi karena proses perpindahan testis dari rongga perut menuju skrotum belum selesai sebelum bayi dilahirkan.

Selama perkembangan janin, testis terbentuk di dalam rongga perut. Organ tersebut kemudian bergerak turun melalui saluran inguinal menuju skrotum, terutama selama trimester akhir kehamilan. Proses ini dipengaruhi oleh perkembangan anatomi serta faktor hormonal.

Sebagian besar bayi laki-laki lahir dengan kedua testis sudah berada di dalam skrotum. Namun, proses penurunan yang belum selesai dapat menyebabkan satu atau kedua testis masih berada di dalam rongga perut maupun saluran inguinal.

Kriptorkismus lebih sering ditemukan pada bayi prematur karena testis memiliki waktu yang lebih singkat untuk menyelesaikan proses penurunannya sebelum kelahiran. Pemeriksaan fisik bayi baru lahir biasanya dapat membantu dokter mengetahui kondisi tersebut.

Artikel lainnya: Kelahiran Prematur: Penyebab, Gejala, dan Cara Mencegahnya

Ciri-Ciri Testis Bayi Belum Turun

Ciri-ciri testis bayi belum turun umumnya dapat diketahui melalui pemeriksaan area skrotum. Kondisi ini biasanya tidak menimbulkan rasa sakit sehingga Mama mungkin tidak melihat perubahan perilaku atau keluhan tertentu pada Si Kecil.

Beberapa tanda yang dapat ditemukan meliputi:

• Salah satu sisi skrotum terlihat kosong. Kondisi ini dapat terjadi ketika hanya satu testis yang belum turun.
• Kedua sisi skrotum terlihat kosong. Tanda tersebut dapat menunjukkan bahwa kedua testis belum berada di dalam skrotum.
• Bentuk skrotum terlihat kurang berkembang. Salah satu sisi atau kedua sisi skrotum mungkin tampak lebih kecil atau kurang berisi.
• Testis tidak teraba di dalam skrotum. Dokter dapat menemukan kondisi ini saat melakukan pemeriksaan fisik bayi.

Testis yang tidak teraba di skrotum belum tentu tidak terbentuk. Organ tersebut mungkin masih berada di dalam rongga perut atau di sepanjang jalur menuju skrotum. Dokter perlu melakukan pemeriksaan lebih lanjut untuk mengetahui lokasi dan kondisinya.

Artikel lainnya: Penampakan Jenis Kelamin Bayi Pertama Kali di USG

Apa Penyebab Testis Bayi Belum Turun?

Penyebab testis bayi belum turun belum diketahui secara pasti. Kondisi ini berkaitan dengan proses perkembangan janin yang memengaruhi perpindahan testis dari rongga perut menuju skrotum.

Beberapa faktor yang dapat meningkatkan risikonya meliputi:

• Kelahiran prematur: Bayi yang lahir sebelum usia kehamilan 37 minggu memiliki risiko lebih tinggi karena proses penurunan testis mungkin belum selesai.
• Berat badan lahir rendah: Kondisi ini berkaitan dengan peningkatan kemungkinan terjadinya kriptorkismus.
• Riwayat keluarga: Risiko dapat meningkat apabila ayah atau anggota keluarga laki-laki lainnya pernah mengalami testis belum turun.
• Faktor perkembangan hormonal dan genetik: Gangguan pada proses perkembangan janin dapat memengaruhi pembentukan maupun perpindahan testis.

Kriptorkismus merupakan kondisi bawaan yang berkaitan dengan perkembangan selama kehamilan. Kondisi ini bukan disebabkan oleh cara Mama merawat bayi setelah dilahirkan.

Artikel lainnya: 8 Cara Mencegah Bayi Lahir Cacat

Bagaimana Jika Testis Bayi Belum Turun Sebelah?

Testis bayi belum turun sebelah disebut kriptorkismus unilateral. Kondisi ini terjadi ketika satu testis sudah berada di dalam skrotum, sedangkan testis lainnya belum mencapai posisi normal.

Kriptorkismus juga dapat terjadi pada kedua sisi atau disebut bilateral. Pada kondisi tersebut, kedua testis belum berada di dalam skrotum sehingga pemeriksaan lebih lanjut diperlukan untuk mengetahui lokasi dan perkembangannya.

Kasus unilateral umumnya tidak menunjukkan keluhan khusus karena satu testis sudah berada di posisi normal. Meski begitu, testis yang belum turun tetap perlu diperiksa agar dokter dapat menentukan langkah pemantauan atau penanganan yang sesuai.

Kasus bilateral dengan kedua testis tidak teraba memerlukan evaluasi medis segera. Pemeriksaan lebih lanjut penting untuk menilai kemungkinan gangguan perkembangan seksual, terutama jika ditemukan kelainan genital lain seperti hipospadia.

Testis Bayi Baru Lahir Belum Turun, Apakah Masih Bisa Turun Sendiri?

Ya, testis bayi baru lahir belum turun masih memiliki kemungkinan untuk bergerak ke dalam skrotum secara spontan. Proses tersebut umumnya terjadi selama beberapa bulan pertama setelah kelahiran.

Sebagian besar penurunan spontan berlangsung dalam tiga bulan pertama. NHS menjelaskan bahwa testis sering kali sudah mencapai posisi normal dalam 12 minggu setelah bayi lahir.

Kemungkinan testis turun sendiri menjadi lebih kecil setelah bayi berusia enam bulan. Pedoman EAU dan AUA menggunakan usia enam bulan sebagai batas penting untuk memulai evaluasi serta penanganan apabila testis belum berada di dalam skrotum. Pada bayi prematur, dokter menggunakan usia koreksi berdasarkan usia kehamilan.

Mama sebaiknya tetap membawa Si Kecil untuk pemeriksaan rutin agar posisi testis dapat dipantau. Hindari memijat, menarik, atau mencoba mendorong testis ke dalam skrotum karena tindakan tersebut tidak dapat menggantikan pemeriksaan medis.

Bagaimana Dokter Memeriksa Kondisi Ini?

Dokter biasanya melakukan pemeriksaan fisik untuk mengetahui posisi testis. Pemeriksaan dilakukan dengan meraba area skrotum dan selangkangan untuk mengetahui apakah testis berada di posisi normal atau masih berada di sepanjang jalur penurunannya.

Pemeriksaan tersebut juga membantu dokter membedakan kriptorkismus dengan testis retraktil. Testis retraktil merupakan kondisi ketika testis sebenarnya sudah turun ke skrotum, tetapi dapat bergerak naik sementara akibat refleks otot kremaster. Testis ini umumnya masih dapat ditempatkan kembali ke dalam skrotum saat pemeriksaan.

USG tidak selalu diperlukan untuk mendiagnosis kriptorkismus. Pemeriksaan ini memiliki keterbatasan dalam menemukan testis yang berada di dalam rongga perut sehingga dokter lebih mengutamakan pemeriksaan fisik.

Apabila kedua testis tidak teraba, dokter dapat merekomendasikan pemeriksaan hormonal dan genetik untuk mengevaluasi kemungkinan gangguan perkembangan seksual. Pemeriksaan lanjutan juga disesuaikan dengan kondisi fisik dan riwayat kesehatan bayi.

Artikel lainnya: Apgar Score, Tes untuk Menilai Kondisi Bayi Baru Lahir

Kapan Penanganan Perlu Dipertimbangkan?

Penanganan kriptorkismus perlu dipertimbangkan apabila testis belum turun secara spontan hingga bayi berusia enam bulan. Pada usia tersebut, kemungkinan testis bergerak ke posisi normal tanpa tindakan medis sudah relatif kecil.

Dokter biasanya merekomendasikan operasi orchidopexy atau orchiopexy sebagai penanganan utama. Prosedur ini bertujuan memindahkan testis ke dalam skrotum dan mempertahankan posisinya agar tidak kembali naik.

Waktu penanganan yang dianjurkan meliputi:

• Usia 0–3 bulan: Dokter memantau kemungkinan testis turun secara spontan melalui pemeriksaan rutin.
• Usia 3–6 bulan: Evaluasi lanjutan dan rujukan ke dokter spesialis dapat dipersiapkan jika testis belum turun.
• Usia 6–12 bulan: Operasi dianjurkan apabila testis masih belum berada di dalam skrotum.
• Maksimal 18 bulan: Penanganan sebaiknya sudah selesai sebelum Si Kecil mencapai usia ini.

Operasi lebih awal bertujuan membantu menjaga perkembangan dan fungsi testis. Penanganan yang tepat juga dapat mengurangi risiko gangguan kesuburan serta kanker testis di kemudian hari.

Kasus bilateral dengan kedua testis tidak teraba membutuhkan pemeriksaan lebih cepat dan tidak perlu menunggu hingga usia enam bulan. Dokter akan menentukan pemeriksaan serta penanganan berdasarkan kondisi bayi.

Apa Risiko Jika Testis Bayi Tidak Turun dan Tidak Ditangani?

Testis yang menetap di luar skrotum dapat mengalami gangguan perkembangan karena suhu di rongga perut atau selangkangan lebih tinggi dibandingkan suhu di dalam skrotum. Kondisi tersebut dapat meningkatkan risiko masalah kesehatan dalam jangka panjang, seperti:

• Gangguan kesuburan: Risiko penurunan kesuburan lebih tinggi pada anak dengan kedua testis yang tidak turun. Kondisi unilateral juga dapat memengaruhi potensi kesuburan, meskipun risikonya cenderung lebih rendah.
• Kanker testis: Riwayat kriptorkismus berkaitan dengan peningkatan risiko kanker testis ketika anak dewasa.
• Hernia inguinalis: Kriptorkismus dapat disertai saluran inguinal yang belum menutup sempurna sehingga jaringan dari rongga perut dapat menonjol ke area selangkangan.
• Torsio testis: Testis dapat mengalami puntiran yang menghambat aliran darah dan membutuhkan penanganan segera.

Risiko tersebut tidak berarti setiap anak dengan kriptorkismus pasti mengalami komplikasi. Pemeriksaan rutin dan penanganan sesuai rekomendasi dokter dapat membantu mengurangi risiko gangguan kesehatan di kemudian hari.

Artikel lainnya: Hernia pada Anak: Ciri, Penyebab, dan Kapan Operasi

Kapan Testis Bayi Belum Turun Perlu Segera Diperiksakan?

Mama sebaiknya membawa Si Kecil untuk pemeriksaan apabila satu atau kedua testis tidak teraba di dalam skrotum. Pemeriksaan juga perlu dilakukan jika ditemukan kelainan genital lain, seperti hipospadia.

Kondisi bilateral dengan kedua testis tidak teraba membutuhkan evaluasi segera oleh dokter spesialis. Pemeriksaan tersebut penting untuk mengetahui penyebab dan memastikan tidak ada gangguan perkembangan seksual yang memerlukan penanganan khusus.

Segera cari pertolongan medis apabila bayi mengalami nyeri mendadak, pembengkakan, kemerahan, atau perubahan warna pada area skrotum dan selangkangan. Gejala tersebut dapat berkaitan dengan kondisi darurat seperti torsio testis sehingga tidak boleh menunggu jadwal pemeriksaan rutin.

Testis belum turun merupakan kondisi bawaan yang dapat ditemukan pada bayi laki-laki, terutama yang lahir prematur. Sebagian kasus masih dapat membaik secara spontan selama beberapa bulan pertama, tetapi testis yang belum turun setelah usia enam bulan perlu mendapatkan evaluasi dokter. 

Pemeriksaan dan penanganan sejak dini membantu menjaga kesehatan serta perkembangan organ reproduksi Si Kecil.

Mama juga bisa mengunduh aplikasi Hallobumil dan daftarkan akun Mama untuk memperoleh informasi seputar kehamilan, persalinan, dan tumbuh kembang anak. Bergabunglah dengan komunitas Hallobumil untuk berbagi pengalaman, mendapatkan dukungan dari sesama Mama, serta mengikuti berbagai event edukatif.