Ciri Hipospadia pada Si Kecil, Jenis, dan Penanganannya

Sebagai orang tua, Mama mungkin memperhatikan berbagai hal pada tubuh Si Kecil sejak hari pertama kelahirannya. Salah satunya adalah bentuk dan kondisi penis bayi laki-laki. 

Pada pemeriksaan setelah lahir, dokter mungkin menemukan kondisi yang disebut hipospadia pada bayi, yaitu kelainan bawaan ketika lubang uretra tidak berada di ujung penis, melainkan di bagian bawah penis. 

Kondisi ini memiliki tingkat keparahan yang berbeda pada setiap bayi, sehingga penting bagi Mama untuk mengenali ciri-cirinya dan memahami pilihan penanganannya sejak dini.

Artikel lainnya: Refleks pada Si Kecil: Jenis, Fungsi, dan Kapan Menghilang

Apa Itu Hipospadia pada Si Kecil?

Hipospadia pada bayi adalah kelainan bawaan lahir pada bayi laki-laki ketika lubang uretra atau saluran tempat keluarnya urine tidak berada di ujung penis seperti biasanya.

Lubang tersebut justru berada di bagian bawah penis, dengan lokasi yang dapat berbeda-beda pada setiap bayi. Kondisi ini terbentuk ketika organ genital berkembang selama kehamilan dan biasanya sudah dapat dikenali sejak bayi lahir.

Secara sederhana, uretra merupakan saluran yang membawa urine dari kandung kemih keluar dari tubuh. Pada hipospadia, perkembangan uretra tidak berlangsung seperti biasanya sehingga posisi lubangnya berada lebih rendah.

Tingkat keparahannya pun beragam, mulai dari lubang yang hanya sedikit bergeser dari ujung penis hingga berada di dekat pangkal penis atau skrotum.

Lalu, apa itu hipospadia pada bayi dan apakah kondisi ini disebabkan oleh kesalahan orang tua? Tidak, Mama. Hipospadia merupakan kondisi yang terjadi ketika bayi masih berkembang di dalam kandungan.

Pada sebagian besar kasus, penyebab hipospadia pada bayi secara pasti tidak diketahui. Faktor genetik, hormonal, dan beberapa faktor selama kehamilan diduga dapat berperan, tetapi tidak berarti kondisi ini terjadi karena kesalahan Mama dalam merawat kehamilan.

Pada hipospadia pada bayi baru lahir, dokter biasanya dapat mengenalinya melalui pemeriksaan fisik setelah persalinan. Namun, bentuk yang ringan terkadang sulit terlihat sehingga dapat baru diketahui ketika pemeriksaan lebih lanjut dilakukan.

Artikel lainnya: Kenali Fimosis pada Si Kecil, Apakah Harus Disunat?

Ciri Hipospadia yang Bisa Terlihat Sejak Lahir

Ciri hipospadia pada bayi dapat terlihat dari bentuk penis maupun posisi lubang uretra. Karena setiap kasus bisa berbeda, tidak semua bayi akan menunjukkan tanda dengan tingkat yang sama.

Beberapa ciri bahkan cukup halus sehingga hanya dapat dikenali oleh dokter saat pemeriksaan bayi baru lahir.

Posisi lubang uretra

Ciri yang paling khas adalah lubang uretra tidak berada di ujung kepala penis. Lubang tersebut dapat ditemukan di bawah kepala penis, sepanjang batang penis, dekat pangkal penis, hingga area pertemuan penis dan skrotum pada bentuk yang lebih berat.

Letak lubang inilah yang digunakan dokter untuk menentukan bentuk hipospadia pada bayi. Mengingat posisi lubang uretra berbeda, maka arah aliran urine juga dapat terlihat tidak seperti biasanya.

Pada sebagian anak, urine dapat menyemprot atau mengarah ke bawah sehingga ketika sudah lebih besar, anak mungkin perlu menyesuaikan posisi saat buang air kecil.

Bentuk kulup

Mama juga mungkin melihat bentuk kulup yang tampak tidak menutupi kepala penis secara merata. Pada hipospadia, kulit kulup sering kali lebih banyak terbentuk di bagian atas sehingga penis terlihat seperti memiliki tudung kulit pada bagian atasnya.

Bentuk kulup seperti ini dapat menjadi petunjuk bagi dokter saat melakukan pemeriksaan bayi. Jika Si Kecil dicurigai mengalami hipospadia, sebaiknya jangan terburu-buru melakukan sunat sebelum mendapatkan penilaian dokter. Jaringan kulup terkadang diperlukan dalam proses rekonstruksi saat tindakan dilakukan.

Kelengkungan penis

Selain posisi lubang uretra dan bentuk kulup, sebagian bayi dengan hipospadia juga dapat memiliki penis yang melengkung ke bawah.

Kondisi ini dikenal sebagai chordee. Kelengkungan dapat terlihat lebih jelas ketika penis mengalami ereksi dan lebih sering ditemukan pada bentuk hipospadia yang lebih berat.

Tidak semua bayi dengan hipospadia mengalami kelengkungan penis. Untuk itu, dokter perlu melihat kondisi penis secara keseluruhan untuk menentukan tingkat kelainan dan apakah diperlukan tindakan untuk meluruskannya.

Artikel lainnya: Faktor-faktor yang Menentukan Jenis Kelamin Bayi

Jenis Hipospadia Berdasarkan Lokasinya

Bentuk hipospadia pada bayi terutama dibedakan berdasarkan lokasi lubang uretra. Semakin jauh posisi lubang dari ujung penis, umumnya kelainannya semakin kompleks dan penanganannya dapat membutuhkan rekonstruksi yang lebih luas.

Secara umum, jenis hipospadia berdasarkan lokasinya meliputi:

• Subkoronal: lubang uretra berada di bawah kepala penis, tetapi masih dekat dengan ujung penis.
• Midshaft atau penile: lubang uretra berada di sepanjang batang penis.
• Penoskrotal: lubang uretra berada di area pertemuan antara penis dan skrotum.

Pada klasifikasi yang lebih rinci, dokter juga dapat menggunakan istilah glanular, coronal, subcoronal, penile, scrotal, hingga perineal. Penentuan jenis secara tepat dilakukan melalui pemeriksaan langsung karena lokasi lubang uretra bukan satu-satunya hal yang dinilai.

Artikel lainnya: Penampakan Jenis Kelamin Bayi Pertama Kali di USG

Bagaimana Dokter Memeriksa Hipospadia?

Hipospadia pada bayi umumnya dapat diketahui melalui pemeriksaan fisik. Dokter akan memperhatikan posisi lubang uretra, bentuk penis, kondisi kulup, ada atau tidaknya kelengkungan penis, serta kondisi testis.

Pemeriksaan ini biasanya dapat dilakukan setelah bayi lahir dan tidak selalu membutuhkan pemeriksaan penunjang.

Pada kasus yang lebih berat, terutama jika ditemukan kelainan lain pada genital atau testis tidak teraba dengan jelas, dokter dapat mempertimbangkan pemeriksaan tambahan dan melibatkan tim spesialis terkait.

Hal ini dilakukan untuk memastikan kondisi Si Kecil secara menyeluruh dan menentukan penanganan yang paling sesuai.

Jika dokter menemukan hipospadia, Mama biasanya akan dirujuk ke dokter urologi anak atau dokter yang memiliki keahlian dalam menangani kelainan saluran kemih dan genital pada anak. Jangan ragu untuk bertanya mengenai jenis hipospadia, tingkat keparahan, pilihan penanganan, serta waktu tindakan yang disarankan.

Kapan dan Bagaimana Penanganan Dipertimbangkan?

Penanganan hipospadia pada bayi ditentukan berdasarkan posisi lubang uretra, tingkat kelengkungan penis, kondisi jaringan, serta apakah kelainan tersebut berpotensi mengganggu fungsi buang air kecil atau fungsi penis di kemudian hari.

Hipospadia yang sangat ringan pada sebagian kasus mungkin tidak membutuhkan operasi, sedangkan bentuk yang lebih signifikan umumnya memerlukan tindakan rekonstruksi.

Operasi hipospadia pada bayi bertujuan memperbaiki posisi lubang uretra dan, bila diperlukan, meluruskan penis.

Teknik yang digunakan dapat berbeda sesuai bentuk hipospadia. Pada beberapa kasus cukup dilakukan satu kali operasi, sementara bentuk yang lebih kompleks mungkin membutuhkan tindakan bertahap.

Waktu operasi ditentukan oleh dokter berdasarkan kondisi Si Kecil. Banyak sumber medis menyebutkan tindakan koreksi sering dilakukan pada masa bayi, dengan Mayo Clinic menyebut sekitar usia 6–12 bulan, sementara Centers for Disease Control and Prevention (CDC) menyebut operasi yang diperlukan umumnya dilakukan pada usia 3–18 bulan.

Jadi, Mama tidak perlu menentukan jadwal operasi sendiri karena dokter akan menyesuaikannya dengan kondisi dan kebutuhan anak.

Hal penting lainnya, jika hipospadia sudah diketahui, jangan melakukan sunat terlebih dahulu tanpa berkonsultasi dengan dokter. Pada sebagian kasus, kulup dapat dibutuhkan sebagai jaringan untuk membantu proses rekonstruksi uretra.

Artikel lainnya: Perkembangan Bayi 0–12 Bulan Bulan demi Bulan

Hal yang Perlu Diketahui Sebelum Tindakan

Mendengar Si Kecil mungkin membutuhkan operasi tentu bisa membuat Mama khawatir. Namun, memahami prosesnya dapat membantu Mama mempersiapkan diri dengan lebih tenang.

Sebelum menentukan tindakan, dokter biasanya akan menjelaskan kondisi penis, tujuan operasi, teknik yang mungkin digunakan, serta perawatan setelah prosedur.

Beberapa hal yang penting Mama ketahui sebelum tindakan antara lain:

• Tidak semua hipospadia memiliki tingkat keparahan yang sama: Posisi lubang uretra dan ada tidaknya kelengkungan penis akan memengaruhi rencana penanganan.
• Operasi dapat dilakukan satu atau beberapa tahap: Hipospadia yang lebih kompleks terkadang membutuhkan lebih dari satu prosedur untuk memperoleh hasil yang optimal.
• Kulup mungkin diperlukan saat operasi: Untuk itu, sunat sebaiknya ditunda sampai Si Kecil diperiksa oleh dokter jika terdapat kecurigaan hipospadia.
• Kontrol setelah operasi tetap penting: Dokter dapat memantau proses penyembuhan serta mendeteksi komplikasi, seperti fistula atau masalah penyembuhan luka, bila terjadi.
• Tanyakan semua hal yang membuat Mama khawatir: Mama dapat menanyakan waktu operasi, kemungkinan membutuhkan lebih dari satu tindakan, perawatan setelah operasi, hingga dampaknya terhadap buang air kecil dan fungsi reproduksi di kemudian hari.

Dengan pemeriksaan dan penanganan yang sesuai, banyak anak dengan hipospadia dapat tumbuh dengan fungsi buang air kecil yang baik.

Jadi, ketika dokter menyampaikan diagnosis hipospadia pada bayi baru lahir, Mama tidak perlu langsung membayangkan hal-hal terburuk. Fokuslah pada pemeriksaan dan rencana perawatan bersama dokter.

Masih punya banyak pertanyaan tentang kesehatan dan tumbuh kembang Si Kecil? Mama bisa menemukan berbagai informasi kehamilan, bayi, hingga parenting dengan mengunduh aplikasi Hallobumil.

Yuk, registrasi data diri Mama di aplikasi ini dan temukan informasi yang bisa membantu Mama lebih siap menemani setiap tahap tumbuh kembang Si Kecil.

Setiap Mama punya cerita dan kekhawatiran yang berbeda. Kalau Mama ingin punya ruang untuk berbagi dan mendapatkan teman seperjalanan, coba bergabung ke komunitas Hallobumil di WhatsApp. Siapa tahu, pertanyaan yang sedang Mama pikirkan juga pernah dirasakan Mama lainnya.

Jangan lewatkan juga berbagai event kesehatan yang menghadirkan topik kesehatan dan parenting yang dekat dengan keseharian Mama. Yuk, ikuti event-nya dan temukan lebih banyak bekal untuk menemani perjalanan bersama Si Kecil.